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Politique de la ville et santé publique : une démarche locale pour la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé - Actes du séminaire de Bordeaux, 6 au 8 octobre 2008
10/04/2009
Politique de la ville et santé publique : une démarche locale pour la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé - Actes du séminaire de Bordeaux, 6 au 8 octobre 2008

La DIV a organisé, en partenariat avec la Direction générale de la santé (DGS), un séminaire de capitalisation et de réflexion intitulé « Politique de la ville et santé publique : une démarche locale pour la réduction des inégalités sociales et territoriales - Santé et contrats urbains de cohésion sociale » les 6, 7 et 8 octobre 2008 à Bordeaux. Constat majeur du séminaire : le volet santé des contrats pose l’atelier Santé-ville (ASV) comme l’outil fédérateur des politiques de la ville, de santé publique et de cohésion sociale.

La phase de test est aujourd’hui dépassée : un réel savoir-faire a été acquis dans les domaines du diagnostic local, de la définition des objectifs et de la mise en oeuvre de plans d’action de santé publique locale. Il importe désormais de capitaliser et de valoriser ce savoir-faire pour assurer l’avenir des ASV.

Depuis leur mise en place, les ASV ont permis :

> l’ancrage au plan local d’une culture et de programmes d’action de santé publique ; > l’apparition d’un nouveau métier, le coordonnateur ; > l’existence d’un nouvel espace de contractualisation entre l’Etat et le local ; > l’émergence d’un « savoir expert » des populations. Ces trois journées ont confirmé la capacité des équipes locales des villes à innover, s’engager dans des approches populationnelles, construire avec leurs partenaires, et réaliser une véritable avancée dans le champ de la santé publique sur les territoires de la politique de la ville.

Ce séminaire a connu un prolongement avec la journée nationale organisée le 5 décembre 2008 au ministère de la Santé, « Politiques territoriales et politique de santé : comment mieux agir ensemble au niveau local ? ».

SOMMAIRE

Remerciements

Glossaire

Ouverture du séminaire

Frédéric MAC KAIN, secrétaire général aux affaires régionales Yves-Laurent SAPOVAL, délégué interministériel à la ville Richard CAZENAVE, conseiller municipal délégué pour la santé et la prévention

Plénière d’ouverture

André OCHOA, délégué général, fédération nationale des observatoires régionaux de la santé Pierre CHAUVIN, directeur de l’équipe de recherche INSERM, université Paris VI Michel JOUBERT, professeur de sociologie Aude CARIA, psychologue et responsable de la maison des usagers du centre hospitalier Sainte-Anne Annick FAYARD, directrice du développement de l’éducation pour la santé, INPES

Restitution en plénière des travaux des ateliers 1 à 5 sur la thématique « Les stratégies du développement local de la santé publique »

Grand témoin rapporteur : Laurent CHAMBAUD, membre de l’IGAS Avec l’expérience de : Aix-en-Provence,Ajaccio,Asnières-sur-Seine, association RIR Reims,Autun, communauté urbaine d’Arras, communauté urbaine du Grand Nancy, DDASS/GRSP Nord-Pas-de-Calais, département des Bouches-du-Rhône, Fontaine, Grenoble,Mulhouse,Marseille, Port-Saint-Louis du Rhône, Saint-Denis, Strasbourg,Talence

Synthèse de l’atelier 1 : Les partenaires du pilotage

Animateur :Monique LAFON, chargée de mission SGAR Discutant : Laurent EL GHOZI, médecin, direction d’élus santé publique et territoire Témoin rapporteur :Michel JOUBERT, professeur de sociologie

Synthèse de l’atelier 2 : La compréhension des enjeux politiques

Animateur : Etienne BILLOT, responsable pôle Social DRASS de la Réunion Discutant & témoin rapporteur : Fernando BERTOLOTTO, sociologue

Synthèse de l’atelier 3 : Développer la santé publique sur les territoires à partir des ASV

Animateur : Arnaud WIEHN, CRAES-CRIPS Aquitaine - coordinateur des ASV en Aquitaine Discutant :Mireille FLOCH-LAVIT, inspectrice hors classe Témoin rapporteur : Annick FAYARD, directrice du développement de l’éducation pour la santé,INPES

Synthèse de l’atelier 4 :Politique des villes, pilotage local de santé,déterminants de santé

Animateur :Valérie LEVY-JURIN, adjointe au maire de la ville de Nancy - présidente du réseau français des villes santé de l’OMS Discutant : Luc GINOT, médecin-chef - service d’hygiène d’Aubervilliers Témoin rapporteur :Pierre CHAUVIN, directeur de l’équipe de recherche INSERM,université Paris VI

Synthèse de l’atelier 5 :Offre locale de soins, recours et accessibilité aux soins et à la prévention

Animateur : François-Paul DEBIONNE, chef du service promotion de la santé de la communauté urbaine de Strasbourg Discutant : Françoise GAUNET-ESCARRAS, adjointe au maire et déléguée à l’hygiène, la santé et la sécurité sanitaire des adolescents de la ville de Marseille Témoin rapporteur : Antoine DE TOVAR, directeur d’hôpital - consultant

Restitution en plénière des travaux des ateliers 6 à 10 sur la thématique « Une démarche de projet en réponse aux enjeux »

Grand témoin rapporteur : Laurent CHAMBAUD, membre de l’IGAS Avec l’expérience de : Agen, Aubervilliers, Bagneux, Bordeaux, communauté urbaine de Cherbourg, communauté de communes du Carmausin, Clichy-la-Garenne, département des Bouches-du-Rhône, Fontenay-aux-Roses, Kourou, Langres,Montauban/Toulouse, Perpignan, Saint-Etienne, Salon-de-Provence

Synthèse de l’atelier 6 : Programmation de la démarche des ASV

Animateur : Hélène CHAPET, coordinatrice de l’ASV de Nanterre Discutant :Mariella GALLI, psychologue à l’Institut Théophraste Renaudot Témoin rapporteur : Pauline RENTHER, politologue - chargée de mission au centre collaborateur de l’OMS pour la recherche et la formation en santé mentale

Synthèse de l’atelier 7 : Les priorités de santé à partir du diagnostic

Animateur : Bénédicte MADELIN, directrice Profession Banlieue Discutant :Marielle RENGOT, conseillère municipale déléguée à la santé à Lille Témoin rapporteur : Jeanne-Marie AMAT-ROZE, géographe de la santé - professeur à l’université Paris XII

Synthèse de l’atelier 8 : Équipes locales de santé publique en action

Animateur : Sophie VERON-COLLE, chargée de mission à la DREIF Discutant : Catherine GERHART, chef du département partenariat et développement régional à l’INPES Témoin rapporteur : Chantal MANNONI, médecin de santé publique

Synthèse de l’atelier 9 :Observatoires locaux de santé

Animateur :Mathieu FORTIN, agent de développement santé de la ville de Villeurbanne Discutant : Pierre AIACH, sociologue Témoin rapporteur : Zoé VAILLANT, membre du laboratoire espace santé et territoires à l’université Paris X

Synthèse de l’atelier 10 :Valorisation de la production des ASV

Animateur : Cyril MICHAUD, responsable du pôle prévention santé de la mairie de Nanterre Discutant : Emmanuel RICARD, délégué général de la société française de santé publique - médecin de santé publique Témoin rapporteur : Aude CARIA, psychologue et responsable de la maison des usagers du centre hospitalier Sainte-Anne

Clôture et débats : enseignements, réflexions et perspectives Laurent CHAMBAUD, membre de l’IGAS Jean-Jacques TREGOAT, directeur général de la DAGS, Sylvie DURAND TROMBETTA, responsable de la cohésion sociale à l’Acsé Pascal FLORENTIN, délégué interministériel à la ville adjoint Martial METTENDORFF, secrétaire général de la DGS

Annexes

Présentations PowerPoint des intervenants

Notes de problématique des ateliers 1 à 10

Bibliographie